Dzisiaj znowu mało ortodontycznie, ale mam nadzieję, że zamieszczona treść będzie dla Was ciekawa i przydatna 🙂 Na prośbę bliskiej osoby znalazłam kilka potwierdzonych informacji (ebm – evidence based medicine) na temat nocnych skurczy nóg.

Czym są nocne skurcze nóg?

Nocne skurcze nóg są często występującą przypadłością, która sprawia ból i może wpływać na pojawienie się problemów ze snem. Zwykle pacjenci zgłaszają się do lekarza właśnie z powodu bezsenności. Czasami pacjenci zgłaszają, że czują się bardzo zmęczeni w ciągu dnia.

Nocne skurcze nóg pojawiają się nagle i potrafią być bardzo silne. Objawy wynikają z mimowolnych skurczów mięśni, które pojawiają się nagle, zwykle dotykając łydki lub stopy, czasami uda.

Zwykle trwają od kilku sekund do kilkunastu minut i przemijają dopiero po intensywnym rozciąganiu bolących mięśni. W niektórych przypadkach, już po przeminięciu skurczu, pacjent odczuwa dyskomfort nawet przez kolejne 72 godziny!

Kto cierpi z powodu nocnych skurczy nóg?

Nocne skurcze nóg pojawiają się zarówno u dorosłych jak i u dzieci. Ponad połowa ludzi powyżej 50 roku życia cierpi z powodu nocnych skurczów nóg, które u 40 % pojawiają się przynajmniej 3 razy w tygodniu. Skurcze nóg zwykle pojawiają się podczas leżenia w łóżku, niezależnie od tego czy pacjenci śpią, czy są przytomni.

Nocne skurcze nóg dotyczą 7% osób w grupie dzieci i młodzieży, najczęściej dotyczą dzieci w wieku 16 – 18 lat, a nigdy poniżej ósmego roku życia. U dzieci takie skurcze mają łagodny charakter, pojawiają się rzadko i same przemijają.

Skąd się biorą nocne skurcze nóg?

Skurcze nóg mogą mieć podłoże idiopatyczne ( czyli nie mają żadnej konkretnej przyczyny), albo mogą być skutkiem ubocznym występowania innych chorób u danej osoby. Nocne skurcze nóg często towarzyszą zaburzeniom neurologicznym i elektrolitowym. Często pojawiają się przy przewlekłym zażywaniu niektórych leków. Najczęściej jednak nie udaje się ustalić przyczyny pojawienia się nocnych skurczów nóg, u dużej grupy pacjentów skarżących się na tą dolegliwość nie są diagnozowane zaburzenia elektrolitowe.

Potwierdzone przyczyny występowania nocnych skurczów nóg to:

•  płaskostopie
• zaburzenia genetyczne występujące rodzinnie ( zespół hipermobilności)
• długie siedzenie
• chodzenie, stanie, siedzenie na niektórych typach podłoża
• zaburzenia neurologiczne, np choroba Parkinsona, miopatie, neuropatie, choroby neuronów ruchowych
• zaburzenia metaboliczne i elektrolitowe

Skurcze nóg mogą wynikać ze zmniejszenia objętości płynów w organizmie, na przykład podczas stosowania diuretyków, nadmiernego pocenia się bez uzupełniania soli lub przy występowaniu zespołu braku równowagi dializacyjnej. Skurcze nóg mogą występować w ciąży i prawdopodobnie są spowodowane niskim poziomem magnezu. W takich sytuacjach, po konsultacji z lekarzem, stosowana jest suplementacja, która często pomaga.

Inne zaburzenia metaboliczne, w których przebiegu mogą pojawić się skurcze nóg to:

• cukrzyca
• hipoglikemia
• alkoholizm
• niedoczynność tarczycy

Inne przyczyny pojawienia się skurczy:

• niewydolność żylna
• Zespół Raynauda
• marskość wątroby ( niezwiązana z alkoholem)
• stan po odstawieniu opioidów
• stan po operacji bariatrycznej
• Choroby naczyń obwodowych

Jakie objawy towarzyszą nocnym skurczom nóg?

Nocne skurcze nóg charakteryzują się nagłym zesztywnieniem mięśni łydki, stopy lub uda. Mogą trwać od kilku sekund do kilku minut. Nieprzyjemne uczucie, które pozostaje po ustaniu skurczu może się utrzymywać przez kolejne 48-72 godziny.

Nocne skurcze nóg są diagnozowane po wykluczeniu wcześniej wymienionych schorzeń, które mogą dać podobne objawy. Aby zdiagnozować nocne skurcze nóg, muszą zostać spełnione trzy kryteria ustanowione przez Amerykańską Akademię Medycyny Snu:

1. Ból uda, łydki lub stopy z pojawieniem się nagłego, niekontrolowanego skurczu.
2. Bolesne skurcze pojawiają się podczas leżenia, niekoniecznie podczas snu.
3. Ból przemija po intensywnym rozciąganiu mięśnia ( z wykorzystaniem dużej siły).

Jak przeciwdziałać nawracającym skurczom nóg?

1. Codziennie wykonuj ćwiczenia rozciągające. Ich przeciwskurczowe działanie zostało potwierdzone w badaniach naukowych. Jedno z polecanych ćwiczeń polega na wykonaniu skłonu w pozycji stojącej, przy wyprostowanych nogach. Taką pozycję należy utrzymać przez 10-20 sekund. Ćwiczenie należy powtórzyć 3-4 razy podczas jednej sesji. Powinno się wykonywać 2-4 sesje ćwiczeń dziennie. Część pacjentów wskazuje, że wykonanie tego ćwiczenia przed snem wpływa na zmniejszenie częstotliwości pojawiania się skurczów.
2. Jeśli wykonujesz pracę siedzącą, może pomóc ćwiczenie na rowerze stacjonarnym.
3. Korzystaj z lekkiej kołdry, która nie uciska nóg.
4. Unikaj ćwiczeń fizycznych w bardzo wysokich temperaturach.
5. Unikaj odwodnienia.
6. Unikaj nadmiernego spożywania kawy i alkoholu.
7. Leczenie nocnych skurczy nóg za pomocą leków nie jest powszechnie zalecane.

P.S. Zdjęcie dla przykucia uwagi 🙂

Źródła:

1. Abdulla AJ, Jones PW, Pearce VR. Leg cramps in the elderly: prevalence, drug and disease associations. Int J Clin Pract 1999; 53:494.
2. Naylor JR, Young JB. A general population survey of rest cramps. Age Ageing 1994; 23:418.
3. Grandner MA, Winkelman JW. Nocturnal leg cramps: Prevalence and associations with demographics, sleep disturbance symptoms, medical conditions, and cardiometabolic risk factors. PLoS One 2017; 12:e0178465.
4. Leung AK, Wong BE, Chan PY, Cho HY. Nocturnal leg cramps in children: incidence and clinical characteristics. J Natl Med Assoc 1999; 91:329.
5. Leung AK, Wong BE, Cho HY, Chan PY. Leg cramps in children. Clin Pediatr (Phila) 1997; 36:69.
6. Parisi L, Pierelli F, Amabile G, et al. Muscular cramps: proposals for a new classification. Acta Neurol Scand 2003; 107:176.
7. Maquirriain J, Merello M. The athlete with muscular cramps: clinical approach. J Am Acad Orthop Surg 2007; 15:425.
8. McGee SR. Muscle cramps. Arch Intern Med 1990; 150:511.
9. Zimlichman R, Krauss S, Paran E. Muscle cramps induced by beta-blockers with intrinsic sympathomimetic activity properties: a hint of a possible mechanism. Arch Intern Med 1991; 151:1021.
10. Atreja A, Abacan C, Licata A. A 51-year-old woman with debilitating cramps 12 years after bariatric surgery. Cleve Clin J Med 2003; 70:417.
11. Morii H. [Safety profile of raloxifene]. Clin Calcium 2004; 14:100.
12. Baskol M, Ozbakir O, Coşkun R, et al. The role of serum zinc and other factors on the prevalence of muscle cramps in non-alcoholic cirrhotic patients. J Clin Gastroenterol 2004; 38:524.
13. Stroup J, Kane MP, Abu-Baker AM. Teriparatide in the treatment of osteoporosis. Am J Health Syst Pharm 2008; 65:532.
14. Gupta S, Gupta V, Kapoor B, Kapoor V. Pyrazinamide induced hyperuricaemia presenting as severe bilateral leg cramps. J Indian Med Assoc 2007; 105:341.
15. Garrison SR, Dormuth CR, Morrow RL, et al. Nocturnal leg cramps and prescription use that precedes them: a sequence symmetry analysis. Arch Intern Med 2012; 172:120.
16. Allen RE, Kirby KA. Nocturnal leg cramps. Am Fam Physician 2012; 86:350.
17. Miller TM, Layzer RB. Muscle cramps. Muscle Nerve 2005; 32:431.
18. Katzberg HD. Neurogenic muscle cramps. J Neurol 2015; 262:1814.
19. Nygaard IH, Valbø A, Pethick SV, Bøhmer T. Does oral magnesium substitution relieve pregnancy-induced leg cramps? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; 141:23.
20. Sohrabvand F, Shariat M, Haghollahi F. Vitamin B supplementation for leg cramps during pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 2006; 95:48.
21. Sebo P, Cerutti B, Haller DM. Effect of magnesium therapy on nocturnal leg cramps: a systematic review of randomized controlled trials with meta-analysis using simulations. Fam Pract 2014; 31:7.
22. Schwellnus MP. Muscle cramping in the marathon : aetiology and risk factors. Sports Med 2007; 37:364.
23. Monderer RS, Wu WP, Thorpy MJ. Nocturnal leg cramps. Curr Neurol Neurosci Rep 2010; 10:53.
24. American Academy of Sleep Medicine. Sleep related leg cramps. In: International classification of sleep disorders, 3rd ed., American Academy of Sleep Medicine, Darien, IL 2014. p.299-303.
25. Garrison SR, Dormuth CR, Morrow RL, et al. Seasonal effects on the occurrence of nocturnal leg cramps: a prospective cohort study. CMAJ 2015; 187:248.
26. Rana AQ, Khan F, Mosabbir A, Ondo W. Differentiating nocturnal leg cramps and restless legs syndrome. Expert Rev Neurother 2014; 14:813.
27. Walters AS. Clinical identification of the simple sleep-related movement disorders. Chest 2007; 131:1260.
28. Davison S. Standing: a good remedy. JAMA 1984; 252:3367.
29. Blyton F, Chuter V, Walter KE, Burns J. Non-drug therapies for lower limb muscle cramps. Cochrane Database Syst Rev 2012; 1:CD008496.
30. Daniell HW. Simple cure for nocturnal leg cramps. N Engl J Med 1979; 301:216.
31. Hallegraeff JM, van der Schans CP, de Ruiter R, de Greef MH. Stretching before sleep reduces the frequency and severity of nocturnal leg cramps in older adults: a randomised trial. J Physiother 2012; 58:17.
32. Coppin RJ, Wicke DM, Little PS. Managing nocturnal leg cramps–calf-stretching exercises and cessation of quinine treatment: a factorial randomised controlled trial. Br J Gen Pract 2005; 55:186.
33. Katzberg HD, Khan AH, So YT. Assessment: symptomatic treatment for muscle cramps (an evidence-based review): report of the therapeutics and technology assessment subcommittee of the American academy of neurology. Neurology 2010; 74:691.
34. Young JB, Connolly MJ. Naftidrofuryl treatment for rest cramp. Postgrad Med J 1993; 69:624.
35. Voon WC, Sheu SH. Diltiazem for nocturnal leg cramps. Age Ageing 2001; 30:91.
36. Baltodano N, Gallo BV, Weidler DJ. Verapamil vs quinine in recumbent nocturnal leg cramps in the elderly. Arch Intern Med 1988; 148:1969.
37. Ayres S Jr, Mihan R. Nocturnal leg cramps (systremma): a progress report on response to vitamin E. South Med J 1974; 67:1308.
38. More on muscle cramps. Drug Ther Bull 1983; 21:83.
39. Guay DR. Are there alternatives to the use of quinine to treat nocturnal leg cramps? Consult Pharm 2008; 23:141.
40. Hyodo T, Taira T, Takemura T, et al. Immediate effect of Shakuyaku-kanzo-to on muscle cramp in hemodialysis patients. Nephron Clin Pract 2006; 104:c28.
41. Parrow A, Samuelsson SM. Use of chloroquine phosphate–a new treatment for spontaneous leg cramps. Acta Med Scand 1967; 181:237.
42. Chan P, Huang TY, Chen YJ, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled study of the safety and efficacy of vitamin B complex in the treatment of nocturnal leg cramps in elderly patients with hypertension. J Clin Pharmacol 1998; 38:1151.
43. Connolly PS, Shirley EA, Wasson JH, Nierenberg DW. Treatment of nocturnal leg cramps. A crossover trial of quinine vs vitamin E. Arch Intern Med 1992; 152:1877.
44. Garrison SR, Allan GM, Sekhon RK, et al. Magnesium for skeletal muscle cramps. Cochrane Database Syst Rev 2012; :CD009402.
45. Roguin Maor N, Alperin M, Shturman E, et al. Effect of Magnesium Oxide Supplementation on Nocturnal Leg Cramps: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med 2017; 177:617.
46. Serrao M, Rossi P, Cardinali P, et al. Gabapentin treatment for muscle cramps: an open-label trial. Clin Neuropharmacol 2000; 23:45.
47. Lee FY, Lee SD, Tsai YT, et al. A randomized controlled trial of quinidine in the treatment of cirrhotic patients with muscle cramps. J Hepatol 1991; 12:236.
48. Park SJ, Yoon KB, Yoon DM, Kim SH. Botulinum Toxin Treatment for Nocturnal Calf Cramps in Patients With Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Clinical Trial. Arch Phys Med Rehabil 2017; 98:957.
49. El-Tawil S, Al Musa T, Valli H, et al. Quinine for muscle cramps. Cochrane Database Syst Rev 2010; :CD005044.
50. El-Tawil S, Al Musa T, Valli H, et al. Quinine for muscle cramps. Cochrane Database Syst Rev 2015; :CD005044.
51. U.S. Food and Drug Administration Medwatch: Quinine products. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/default.htm (Accessed on August 25, 2011).
52. Qualaquin (quinine sulfate): New Risk Evaluation and Mitigation Strategy – Risk of serious hematological reactions. www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm218424.htm (Accessed on July 12, 2010).
53. Westwood AJ, Spector AR, Auerbach SH. CPAP treats muscle cramps in patients with obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med 2014; 10:691.